中国太平洋寿险温州中支：让养老服务夯实共富基础 继续深化长护险服务能力

2019年2月,温州市出台《温州市长期护理保险试行办法》并于当年7月在市区职工医保参保人群中开展试点。目前全市参保100.9万人,累计享受待遇6015人,得到社会面高度肯定。中国太保寿险温州中支作为温州市鹿城区职工长期护理保险项目服务单位,自2019年启动对鹿城区22.3万职工医保对象为期三年的长期护理保险服务以来,累计受理1106人次(含复评),评估1055人次,符合重度失能751人(截止到3月享受待遇的人中已死亡150人),享受待遇567人(不含死亡人员)。累计支付评估费15.07万元,支付长护险待遇1125万元。

据悉,享受长护险的人群以60岁以上为主,占比90%以上;其中,80%以上的失能人员选择了居家照护。如何对失能人员进行保障,为失能家庭解除烦恼,从最初的摸索到逐渐专业,三年多来,中国太保寿险温州中支在市医保局、市银保监分局的支持指导下,通过用心用情的探索,提出了“亲情优于专业,专业提升品质”的理念,通过构建全民共担共享的制度体系、专业化标准化的评估机制、规范化规模化的护理服务产业体系,在有效保障失能人员基本生活权益,减轻失能家庭护理负担、建设共同富裕示范区公共服务优质共享上贡献自己的积极力量。与此同时,也涌现了一批活跃在岗位上,无论酷暑严寒,为无数个白发苍苍的老人奔波的身影。

1994年出生的王雅琴目前任职太平洋寿险温州中支政保项目部,主要负责鹿城区长护险的评估调查回访工作,每月固定上门回访50多人,每天不少于3 人。

王雅琴的手机里保存着一条语音,是居住黄龙住宅区的刘奶奶发来的,沙哑的温州话一直在重复着“谢谢你,谢谢太平洋保险”。这还要从去年说起,2021年3月,刘奶奶的老伴孙大爷突发脑溢血后瘫痪卧床,经申请后评估为重度一级,刘奶奶选择了居家亲情护理,可是细心的王雅琴在回访中却发现,刘奶奶家子女常年不在身边,且孙大爷人高马大,平时换尿不湿、压疮护理、身体清洁等日常护理对于瘦小的 刘奶奶来讲都极为困难。在沟通中,王雅琴对刘奶奶的无奈感同身受,便想着尝试让护理机构的专业护理员对孙大爷进行护理,可是刘奶奶一方面对机构护理员不太信任,另一方面也担心孙大爷不适应陌生人的接触,多次拒绝王雅琴的建议,仍然每月拿着496元的补贴日夜操劳。王雅琴不忍心刘奶奶这么辛苦,接下来便隔三差五就去回访,聊聊家常帮帮忙,更重要的是动之以情晓之以理。5个月后,刘奶奶终于答应了选择护理机构上门护理,随后机构制定了针对性护理方案,为其进行一周5次的护理。在护理员的耐心鼓励下,孙大爷也从最初的抗拒到积极配合,不到半年的时间,孙大爷在护理人员的帮助下,经过多次的双下肢功能锻炼,居然能拄着拐杖被人搀扶着走几步了。看到孙大爷的身体每天都在变好,刘奶奶的脸上也出现了久违的笑容,特地致电公司一定要感谢王雅琴,是她的坚持不放弃,不断地说服自己选择护理机构上门护理,才有了今天越来越好的孙大爷。

坚持每户每月1次的回访,给失能人员和照护家属送去了关爱的同时,也让亲情优于专业的制度落到了实处。目前,太平洋寿险长护险居家回访人员共55名,每月他们要回访50多名失能人员,每人每月固定负责25人的回访工作,通过专业化的了解和沟通,充分了解失能人员的需求及护理机构的服务质量,多层面来确保失能人员享受有品质的照护服务。